PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPTD KECAMATAN
ADIMULYO
SEKOLAH DASAR NEGERI TAMBAHARJO
Alamat
: Ds Tambaharjo Rt. 01 Rw. 01 Kec. Adimulyo Kab. Kebumen 54363
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / 138 / 2015
Yang
bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Tambaharjo menerangkan:
NO
|
No Urut
|
Nama Siswa
|
Tanggal Lahir
|
NISN
|
Kelas
|
No KPS
|
Ibu
|
Ayah
|
Jumlah
Dana |
No Rekening
|
1
|
390
|
Khasanatul
Mufidah
|
||||||||
2
|
391
|
Rina
Asifatun Mubarokah
|
||||||||
3
|
392
|
Rafliy Atqo
Insani
|
||||||||
4
|
393
|
Nafisatul
Faikoh
|
||||||||
5
|
394
|
Retno Wiji
Asih
|
||||||||
6
|
395
|
Devi Tri
Widiastuti
|
||||||||
7
|
396
|
Umni Ainur
Rohmah
|
||||||||
8
|
397
|
Hilal
Akhdus Saum
|
||||||||
9
|
398
|
Hakim Nur
Azis
|
||||||||
10
|
399
|
Saeful
Anwar
|
||||||||
11
|
400
|
Seno
Pradopo
|
||||||||
12
|
401
|
Maflakhul
Khasanah
|
||||||||
13
|
402
|
Agus
Sugiarto
|
||||||||
14
|
403
|
Devi
Wulandari
|
||||||||
15
|
404
|
Akbar Rizki
Nugroho
|
||||||||
16
|
405
|
Cahyo
Khayatil Karim
|
||||||||
17
|
406
|
Azam Fajri
|
||||||||
18
|
407
|
Gigih Abdul
Aziz
|
||||||||
19
|
408
|
Aldi Dwi
Saputra
|
||||||||
20
|
409
|
Gatan
Saefudin
|
||||||||
21
|
410
|
Ika
Khoirunnisa
|
||||||||
22
|
411
|
Dea
Nofitasari
|
||||||||
23
|
412
|
Bakhrul
Ulum
|
||||||||
24
|
413
|
Yazid
Khoirul Muttaqin
|
||||||||
25
|
414
|
Reva Tri
Saputra
|
||||||||
26
|
415
|
Sri Hartati
|
||||||||
27
|
416
|
Arfan
Mubarok
|
||||||||
28
|
417
|
Lailatul
Umiroh
|
||||||||
29
|
418
|
Nur
Badrisah
|
||||||||
30
|
419
|
Nurul Anwar
Mungajib
|
||||||||
31
|
420
|
Amri Nur
Hakim
|
||||||||
32
|
421
|
Khusni
Mubarok
|
||||||||
33
|
422
|
Riski
Yulianto
|
||||||||
34
|
423
|
Iwan
Febriadi
|
||||||||
35
|
424
|
Andre Eko
Saputro
|
||||||||
36
|
425
|
Andre
Rahmat Muzaki
|
||||||||
37
|
426
|
Yuyun
Setiyaningsih
|
||||||||
38
|
427
|
Fachri Dafa
Listya
|
||||||||
39
|
428
|
Ibnu
Sofanul Ghomam
|
||||||||
40
|
429
|
Mariska
Muhfadillah
|
||||||||
41
|
430
|
Veri
Iswahyudi
|
||||||||
42
|
431
|
Kurniasih
Maulidah
|
||||||||
43
|
432
|
Nur Permata
Aliza
|
||||||||
44
|
433
|
Tio Alif
Kuncahyo
|
||||||||
45
|
434
|
Nur Uli
Ni'mah
|
||||||||
46
|
435
|
Tuti
Nurmala Dewi
|
||||||||
47
|
436
|
Nur Khayati
|
||||||||
48
|
437
|
Anisa
Kholifiyah
|
||||||||
49
|
438
|
Istifadatulhikmah
|
||||||||
50
|
439
|
Azqa
Safitri
|
Bahwa menurut daftar kolektif anak di atas
tersebut berasal dari keluarga tidak mampu yang mempunyai Kartu Jaminan Sosial
(KPS) dan menerima bantuan Beasiswa Miskin dari pemerintah.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tambaharjo,
19 Agustus 2015
Kepala
Sekolah
TEJO
WAHYONO, S.Pd., M.Pd.
NIP.
19730720 199603 1 002
0 comments:
Post a Comment