0 Contoh Surat Keterangan Siswa

Posted by Blogger Name. Category: Surat Keterangan , Surat Keterangan Siswa

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD KECAMATAN ADIMULYO

SEKOLAH DASAR NEGERI TAMBAHARJO

Alamat : Desa Tambaharjo Rt. 01 Rw. 01 Kec. Adimulyo Kab. Kebumen - 54363

SURAT KETERANGAN

Nomor : 426/020/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Tambaharjo UPTD Dikpora Unit Kecamatan Adimulyo, Kabupaten Kebumen, menerangkan bahwa :

          Nama                                           :     ROBI SETIAWAN

          No. Induk                                   :     1312

          NISN                                          :     0061384429

          Tempat dan tanggal lahir            :     Bandung, 08 Mei 2006

          Jenis kelamin                               :     Laki-laki                        

          Agama                                         :     Islam

          Alamat                                        :     Tambaharjo (dk. Bugel)

                                                                    Kec. Adimulyo, Kebumen

Adalah benar-benar siswa Sekolah Dasar Negeri Tambaharjo.

Dengan ini saya menerangkan bahwa tidak sedang menjalankan sanksi atau pelanggaran terhadap tata tertib.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tambaharjo, 19 Juni 2014

Kepala Sekolah

RATIMAN, S.Pd

NIP. 19620113 198405 1 001

Tweet

Komentar →