0 Surat Permohonan Pindah Sekolah M-13 dan Surat Keterangan Pindah Sekolah M-14

Posted by Blogger Name. Category: Format M-13 , Format M-14 , Surat Keterangan , Surat Keterangan Pindah Sekolah , Surat Permohonan Pindah Sekolah

	Format : M - 13

SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada Yth. :

Kepala SD Negeri Sidomulyo

Di –

                                Sidomulyo

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

                Nama                         :         DWI PURWONO

                Pekerjaan                   :         GURU

                Alamat                      :         SIDOMULYO RT 01/01 KEC. ADIMULYO

Bapak/Ibu/Wali*, dari anak      :

                Nama                         :         AYUNISA ESTI DARMAYANTI

                No. Induk                 :         812

                Jenis Kelamin            :         PEREMPUAN

                Murid Tingkat           :         I ( SATU )

Mengajukan Permohonan Pindah Belajar untuk anak tersebut diatas, ke Sekolah Dasar Negeri Tambaharjo dengan alasan :

1. Mengikuti orang tua
2. Lebih dekat dengan tempat tinggal

Demikian agar menjadikan maklum dan terima kasih.

Sidomulyo

Hormat Kami

DWI PURWONO

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPTD KECAMATAN ADIMULYO

SEKOLAH DASAR NEGERI TAMBAHARJO

TERAKREDITASI “B”

Alamat : Desa Tambaharjo Rt. 01 Rw. 01 Kec. Adimulyo 54363 Kab. Kebumen Propinsi Jawa Tengah

e-Mail : sdtambaharjo@gmail.com website : www.sdn-tambaharjo.blogspot.com

FORMAT : M-14

 

       

                                                                        Nomor Statistik Sekolah

9

2

0

5

1

5

0

3

0

1

0

1

                                                                       

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 422.1/056/2010

            Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri Tambaharjo, UPTD Dikpora Unit Kecamatan Adimulyo, Kabupaten Kebumen menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Nama                                   :     AYUNISA ESTI DAMAYANTI
2. Nomor  Induk                     :     812
3. Jenis Kelamin                      :     Perempuan
4. Siswa Kelas                         :     I (satu)

Sesuai dengan surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa

1. Nama                                   :     Dwi Purwono
2. Pekerjaan                             :     Guru

Telah mengajukan pindah ke Sekolah Dasar Negeri Tambaharjo Kecamatan Adimulyo Kabupaten Kebumen dengan alasan :

1. Mengikuti orang tua
2. Lebih dekat dengan tempat tinggal

Bersama ini kami sertakan buku laporan pendidikan ( Raport ) serta nilai-nilai yang lain yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali murid.

            Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tambaharjo, 11 Maret 2010

Ribudiyanto, S.Pd

NIP. 19691212 199303 1 006

Setelah anak tersebut diterima disekolah ini, isian dibawah ini harap diisi dengan lembar berikut dikirim kembali pada kami.

potong disini 

Nomor  Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH               :     ......................................................................

STATUS SEKOLAH             :     ......................................................................

ALAMAT                               :     ......................................................................

DESA/KELURAHAN           :     ......................................................................

KECAMATAN                      :     ......................................................................

KABUPATEN/KOTA           :     ......................................................................

PROPINSI                              :     ......................................................................

DITERIMA TANGGAL       :     ......................................................................

DITINGKAT KELAS           :     ......................................................................                   

Kepala Sekolah

...........................................

NIP.

Tweet

Komentar →